Medical/통증클리닉
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근육통이 있을 때에는 운동을 하라고?Medical/통증클리닉 2009. 2. 3. 12:57
요통이나 어깨 통증의 경우 일반적으로 휴식을 많이 권합니다. 물론 급성기에는 휴식이 필요하지만, 일정 시기가 지나면 재활 운동을 해주어야 기능을 회복하고, 지속되는 통증을 줄일 수 있습니다. 아픈 사람에게 운동을 권하는 것은 어떻게 보면 무리한 요구일 수 있습니다. 왜? 어떤 이유로 아픈 사람에게 운동을 권하는 것일까요? 어느 부위에 통증이 발생하면 몸은 통증이 발생한 부위의 근육을 수축시켜서 통증 부위의 움직임을 제한하려고 합니다. 적당한 근육 긴장은 부상 부위를 보호하는 효과가 있지만, 이 근육 긴장이 지속되거나 과다한 경우에는 근육자체의 손상을 유발하고, 근육의 회복을 방해하게 됩니다. 근육이 수축하면 근육 내부의 압력이 높아져서 근육에 혈액이 원활하게 공급되지 않습니다. 그림에서 보듯이 통증으로 ..
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시간이 약이라고?Medical/통증클리닉 2009. 2. 2. 14:27
근골격계의 통증은 시간이 지나면 저절로 좋아지는 경우가 많습니다. 하지만, 간혹 시간이 지나도 통증이 호전되지 않는 경우도 있습니다. 오히려 일정 시간이 지나면, 통증이 만성화 되어서 치료가 더더욱 어려워지는 경우도 있습니다. 어떤 경우에는 그냥 좋아지고, 어떤 경우에 만성화가 되는지 이해하려면, 통증의 악순환에 대한 개념이 필요합니다. 일단 그림을 먼저 보고 시작합니다. 이 통증에 대한 악순환 고리는 통증부위와 연관된 국소적 개념입니다. 만성 통증의 경우는 대뇌의 작용도 포함되기 때문에 좀 더 확장된 개념이 필요하지만, 악순환 개념을 잡기 위한 것이니까 국소적 모델로 설명합니다. 특정 부위에 손상이 발생하면 통증이 유발됩니다. 통증이 유발되면 그 부위의 움직임을 제한하기 위해서 근육은 수축을 하게 됩니..
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무릎이 아픈데 왠 청진기?Medical/통증클리닉 2008. 7. 28. 11:02
제목처럼 무릎이 아퍼서 병원을 방문하신 환자분에게 청진기를 사용하면 많은 환자분들이 약간은 당황스러워 합니다. 무릎이 아픈 환자에게 왜 청진기를 사용할까요? 무릎의 소리를 듣기 위해서 사용하는 것은 아닙니다...^^ 당연히 청진기를 이용해서 심장과 폐소리를 들어보고 혈압을 확인합니다. 나이가 많은 환자들의 경우에는 무릎이 아픈 경우에 청진기를 이용해서 심장소리와 폐소리를 확인해봅니다. 환자의 관심사는 아픈 무릎이지만, 저의 관심은 아픈 무릎 뿐만이 아닙니다. 나이가 들면 숨이 찬 것에 대해서 별 의문없이 받아들이는 분들이 많이 있습니다. 특히 무릎이 아퍼서 많이 걷는 것을 싫어하시는 분들은 금방 숨이 차다고 말씀하십니다. 이런 경우에는 무릎의 통증도 문제가 되지만, 금방 숨이 찬 것도 문제가 됩니다. 보..
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허리 디스크 명의 되는 법Medical/통증클리닉 2008. 7. 18. 11:22
미국 통계를 보면, 요통은 병원을 방문하는 증상 중에서 2번째를 차지하는 증상이라고 합니다. 요통과 관련해서 의료시장의 규모는 상당히 크기 때문에 요통이나 디스크에 대해서 명의로 소문이 나면 환자들이 늘어나게 될 것이고, 그에 따라서 경제적 이익이 발생할 것입니다. 그러면 어떻게 해야 명의가 될 수 있는지 씁쓸하지만, 현실적인 방법에 대해서 이야기 해 봅니다. 요통으로 명의가 되려면 일단 요통에 대해서 좀 알아야 될 것 같습니다. 요통의 특성에 대해서 모르면 명의로 소문이 날 수 없겠지요... -.-; 급성 요통부터 보면, 급성요통은 예후가 매우 좋은 질병입니다. 요통이 발생했을 때 1/3만이 의료기관을 방문하고, 2/3는 그냥 어쩌다 보니까 병원도 못 가는데, 그냥 좋아집니다. 병원을 방문한 사람들도 ..
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약물에 천장이 있다고?Medical/통증클리닉 2008. 6. 21. 18:52
약병에 뚜껑이 있는 것은 알겠는데, 어떻게 해서 약물에 천장이 있을까요? 이야기 할 내용은 ceilng effect(천장효과) 입니다. 다른 말로는 최고 효과라고 번역하기도 합니다. 어떤 약물을 복용할 때 약을 많이 먹으면 효과가 좋을 것이라고 생각하시는 분들이 계십니다. 과연 그 생각이 맞을까요? 그래프를 보면서 생각해보겠습니다. 약물의 농도가 점점 높아지면서 약물의 효과가 높아지는 것을 볼 수 있습니다. A, B, C 구간별로 설명을 해보겠습니다. A 구간에서는 약물의 농도가 낮아서 별 효과를 보이지 못 하고 있습니다. 약물의 농도가 높아져도 부작용에는 별 차이가 없고, 효과만 조금 좋아지고 있습니다. B 구간에서는 약물의 농도가 높아질수록 효과가 점점 좋아지고 있습니다. 물론 부작용도 높아지기는 하..
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2000원짜리 DIY 안마기를 만들어보자Medical/통증클리닉 2008. 6. 7. 11:50
오늘은 2000원으로 안마기를 만들어 보겠습니다. 컴퓨터 작업을 많이 하는 직장인이나 집안일을 많이 하시는 주부 등 많은 분들이 등이나 어깨 부위의 통증을 호소하십니다. 통증을 호소하는 주요 부위는 아래의 그림과 같습니다. 이런 통증에는 누군가가 주물러주는 것이 가장 좋은 치료법이 될 것입니다. 저희 병원을 방문하신 환자분들에게 주물러주는 것이 가장 좋다고 말씀을 드리면 대부분 주물러 줄 사람이 없거나 미안해서 주물러 달라고 못 한다고 합니다. 물론, 매일 주물러 달라고 할 수도 없지요. 그래서 저는 이런 환자분들에게 DIY 안마기를 알려드립니다. 환자분들의 호응이 좋아서 블로그에 소개해봅니다...^^ 엄청나게 저렴하지만 꽤 효과 좋은 2000원 짜리 DIY 안마기를 만들어 볼까요...^^ 먼저 준비물을..
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안경과 거북목에 대한 덧붙임Medical/통증클리닉 2008. 3. 31. 12:21
안경과 거북목에 대한 포스팅이 다음 메인까지 올라가는 바람에 좀 당황했습니다. 그에 따라서 댓글도 많이 붙었습니다. 자세가 나뻐지는 원인은 하나가 아닙니다. 여러가지 원인이 복합적으로 작용해서 나쁜 자세를 만들게 됩니다. 그 원인 중에 하나로 안경을 생각해보자는 것이었습니다. (별로 관심을 받지 못 하는 부분이지만, 신경을 쓰면 손쉽게 고칠 수 있는 부분이니까요) 안경과 자세의 연관성에 대해서는 2년 전에 안경벤처기업을 방문했을 때 처음 들었습니다. 그 후로는 잊고 살다가 얼마 전 안경테가 부러지면서 그 때 기억이 떠오르면서 문헌들을 확인해본 것입니다. 댓글들을 보면 안경의 위치에 별 영향을 받지 않고, 과장된 설명이라고 하신분들도 있는데 안경의 위치에 별 영향을 받지 않는 분들도 있습니다. 하지만, 자..
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잘못된 안경착용 거북목 증후군을 만든다?Medical/통증클리닉 2008. 3. 29. 13:04
요즘 거북목 증후군이라는 말을 종종 듣습니다. 컴퓨터를 사용하는 많이 사용하는 사람들에게서 종종 볼 수 있는 현상으로 꼭 거북이 목을 닮았다고 해서 붙여진 이름입니다. 거북목 증후군을 방지하기 위해서 바른 자세와 스트레칭을 많이 강조합니다. 물론 저도 그렇게 교육을 하고 있습니다만, 거북목 증후군과 관련해서 관심을 못 받고 있는 안경에 대해서 이야기 해볼까 합니다. 우리 아기가 이제 곧 10개월이 됩니다. 아빠가 안경을 쓰고 있는 것이 신기한지 자주 제 안경을 가져가려고 합니다. 그렇게 놀다가 결국은 아기가 안경을 빼앗아 가다가 안경다리 하나가 부러지는 불상사가 발생했습니다. 밤 늦게 안경다리가 부러졌는데, 집에 있는 안경은 싸이클용 고글밖에 없더군요... -.-; 다음 날 고글을 쓰고 진료를 할 수 없..